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日志

乳腺导管造影

已有 995 次阅读2013-4-29 23:08 |个人分类:科普知识| 乳头溢液

乳腺导管造影术是将造影剂注入乳腺导管后进行钼靶摄片,根据造影剂分布形态,来显示病变的性质和部位的一种检查方法。

正常的乳腺导管造影影像结果是在乳晕处逐渐变粗呈窦状,窦状后呈逐渐变细的分支,每支主导管有3-4支分支导管和若干小分支导管和末枝导管,管径由2-3mm逐渐变细,各支导管通畅、舒展、直至末枝盲管和小叶,导管萎缩后可能只显示分支导管,或只显示主导管。

如果乳腺导管系统出现病变,造影可见不同程度的导管受压、管腔受阻、狭窄、中断,或见不规则的分支导管、导管腔扩张、导管移位等变化。

乳腺导管造影术检查适用范围

1、非哺乳期、非妊娠期乳头出现溢液,或乳头溢液超过了正常的哺乳期时间,X线平片又不能显示其病变的时候;

2、经过乳腺导管造影来了解乳头溢液是否与乳房肿块、乳腺导管病变有关系。

病例分享:患者右侧乳房不明原因乳头溢液、溢液呈暗红色血性,乳房未触及明确肿块,在我院门诊查乳腺钼靶提示乳晕区以及右侧乳房内下象限簇状钙化。入院时面临的难题:1、钼靶定位可疑钙化,行局部切除?不行,这样可能会遗留为良性的导管内乳头状瘤成分,乳头仍会溢液,而且将来可能癌变;2、染料染色溢液导管系统后切除蓝染导管系统?不行!这样如果钙化不在病变导管系统,簇状钙化不能被切除,从而导致可能的癌变组织留在乳房。

    为了解决临床中遇到的难题,只有通过乳腺导管造影,不但明确了该病变导管的内部病变,而且可以观察可疑钙化和病变导管的关系。该病例造影中发现多发导管内占位,乳晕区导管虫蚀样破坏,内下象限导管中断破坏。对比检查前后钼靶片,钙化区和显影导管系统重合。----问题得到解决!切除了病变导管系统,也切除了可疑恶性钙化,所有问题病变全部得以切除.
 

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