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近日，渭南市中心医院肾病内科成功为一位血管动静脉瘤合并感染患者行左腕部动静脉瘤切除术+动静脉内瘘重造术+桡动脉重建术，保障了血液透析患者的血管通路、生命通道，解除后顾之忧，进一步提高患者生存质量。 患者男性，41岁，慢性肾脏病5期，血液透析3年。左前臂内瘘近吻合口处因外伤后致瘤样扩张并感染1月，直径约4.6cm，术前瘤体已感染并已濒临破裂，随时有生命危险。 术前进行详尽术前检查和详细超声评估，提示动静脉内瘘瘤体形成。由于瘤体过大，且接近内瘘吻合口，压力极高，大出血风险高，血管缝合难度较大，并且要血管塑型，为保障术中安全及术后内瘘功能完好，肾病内科经过讨论后制定手术方案及术中并发症尤其是大出血时的应急对策，对患者行左腕部动静脉瘤切除术+动静脉内瘘重造术+桡动脉重建术。这是科室开展此类手术的第一例患者。在严密监测、严谨手术方案的保障下，手术得以顺利进行，术中术后患者无特殊不适，术后内瘘功能良好，未出现相关并发症。术后2天行血液透析顺利，血流量大于200ml/min。
渭南市中心医院肾病内科作为市重点学科，病区有39张开放床位及56张门诊透析床位。血液透析通路为肾病内科亚专科，血管通路作为血液透析患者的生命线，是肾病内科全体医护人员全力守护的目标。 自建科以来，先后开展中心静脉置管术、经颈内静脉带涤纶套半永久导管置入术、DSA下导管调整术、半永久导管拔出、动静脉内瘘成形术、高位内瘘形成术、动静脉内瘘取栓+重造术、超声引导下动静脉内瘘球囊扩张术、人工血管内瘘成形术等，改善渭南市血透患者因血管通路问题导致并发症，让患者在自家门口解决问题，享受高水平医疗服务。随着透析患者透析龄增加，面临更多高难度血管通路问题，科室将进一步解除患者病痛，更好解决血液透析患者后顾之忧，为血液透析生命线保驾护航。 | 
