近日，渭南市第一医院重症医学科成功救治一例重度急性胰腺炎患者。这一患者的成功救治，标志着我科在重度急性胰腺炎诊疗方面取得了新的突破。
70岁的女性患者，以“腹痛、呕吐6小时”于3月10日入我院内科。入院后立即完善血尿淀粉酶及腹部CT检查，结果提示急性胰腺炎。内科给予胃肠减压、抑制胰液分泌、抑酸、维持内环境稳定、预防感染等治疗。
入院2天后症状加重，患者出现气短不能平卧，腹痛波及全腹，科室立即复查CT提示胰腺周围渗出增多，大量腹腔积液及双侧胸腔积液。血气分析提示呼吸衰竭。经我科会诊考虑重度急性胰腺炎合并ARDS，与家属沟通后转入重症医学科治疗。
入科后立即行床旁超声检查，并在超声引导下行胸腔穿刺及腹腔穿刺置换引流术，引出血性胸腹水。同时给予CRRT治疗，并请中医科会诊联合中药治疗。转入72小时后给予经鼻空肠营养管置管术，腹胀缓解后并给予肠内营养治疗。同时给予一般治疗:高流量吸氧、抑制胰液分泌、抑酸、镇痛、维持内环境稳定等处理。经ICU治疗8天后患者腹痛缓解，生命体征稳定，下床活动无不适，转出ICU。
