专病管理的实践是患者全程管理理念的深化,需要临床医生转变诊疗观念,医患双方共同参与。医院皮肤科围绕全程管理理念,组建医护团队,开展专病门诊建设。查找患者管理中“依从性差,复诊率低,无法长期维持”等难点痛点,以“接诊患者数量和质量、患者参与度、按时复诊率、治疗满意度”为质控指标,固定医护团队专人管理,安排专人登记,拍照,定期上传资料,借助数字化专病程管理平台和智能辅助诊疗平台,为每一位患者建立详尽全病程电子健康档案,医患双方都能够更快速、更准确地了解病情,实现患者离院后疾病进展评估和复诊提醒,确保患者全病程管理的连续性,极大提升了工作效率和患者满意度。
医院基于项目统一标准,通过睿肤病程管理平台有效管理银屑病患者百余人。在实现项目数据高效采集的同时,实现患者院内院外的一体化治疗和管理,建立了患者与科室间长期、高效的互动,全方位提升患者就医体验。