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近日,一篇由首都医科大学 宣武医院贾建平团队撰写的论文 发表在了国际知名 阿尔茨海默症研究刊物上 文中介绍 一名来医院就诊的19岁男孩 被临床诊断为 阿尔茨海默症患者 这也是迄今为止最年轻的患者 论文的作者之一、宣武医院神经内科主任医师贾龙飞表示,该病例的情况非常罕见,以至于他一度不敢相信检查的结果,但医院采取了多种检测方式,最终临床诊断该患者为阿尔茨海默症。
根据研究小组提供的资料显示,该患者在就诊前两年开始出现在学习时注意力难以集中,一年后,短期记忆丧失明显,无法回想起前一天发生的事或个人物品的存放位置,阅读困难,反应缓慢。
随着病程进展,记忆力进一步下降,经常丢失个人物品,记不清自己是否吃过饭,难以完成学习内容和老师布置的作业。由于记忆下降严重,他的学习成绩从之前的中等以上水平下滑到班内末位,无法完成学业,不得不从高中退学。宣武医院神经内科主任医师、博士生导师贾龙飞表示,该病例的发病年龄十分罕见,开始时他也曾有点不相信检查的结果,因为此前虽然确实发现过20多岁罹患阿尔茨海默症的患者,但这类患者往往会存在基因突变或家族史。“但最终经过全面的检查,我们确认这次的患者没有家族史,以现有的手段也无法查到基因突变。这种情况确实极为罕见。”贾龙飞介绍,PET扫描和脑脊液指标检查,以及多种量表检测可以相辅相成,互相印证,以此才可以做出准确的临床诊断。研究小组对此病例的诊断为“疑似AD”,原因是仍有部分评估结果不符合AD的国际公认诊断标准(NIA-AA)。此外,该文章也提出了此项研究的局限性,由于患者比较年轻,不能接受大脑活检,需要长期随访进一步支持该团队的诊断。1月23日,该杂志主编同时在该杂志上发表了一篇对此研究的社论,其中指出,年龄是AD的重要危险因素,自1906年报道了第一例AD病例以来,人们普遍认为AD主要发生在老年人。此前被确诊患上阿尔茨海默症的最年轻患者年龄为21岁,并携带有一种基因突变。论文称,该患者是目前已被报道的符合阿尔茨海默症诊断标准的最年轻病例,同时该病例没有携带已知的和阿尔茨海默症有关联的基因突变。实际上记忆和很多因素有关,绝大多数人“忘事”往往是功能性的,并不是大脑真的出了什么问题。对于大多数人来说,选择良好的生活习惯,规律作息就足够了。相比之下,阿尔茨海默症以现在的科技手段无法逆转,如果一个人疲劳、营养没跟上等不利影响因素已经改善了,但在相当长的时间里认知状态仍然没有恢复,那就需要患者及时到医院进行检查了。
贾龙飞说,全世界已经投入了巨大的人力物力在研究阿尔茨海默症的发病原理和治疗手段,此次报道的这名19岁且没有常见基因突变的病例,对于人类进一步去了解阿尔茨海默症的发病原理等,有着巨大的意义。阿尔茨海默症患者表现为认知功能下降、行为障碍、生活能力下降。然而,很多人也会有健忘的毛病。到底该如何区分?一般来说,两者的区别体现在以下6个方面:老年性的健忘表现为近记忆障碍,而且是部分性的,经过提示能想起来,而阿尔茨海默症以短时记忆障碍为主,是完全性的,经过提示也想不起来。健忘不会伴有其他认知能力的缺损,而阿尔茨海默症患者常常伴有执行功能、视空间功能、语言功能的障碍。健忘的人思路仍然清晰,并且也有语言表达能力和推理分析能力,而阿尔茨海默症患者思维混乱,语言贫乏,缺少健全的推理分析能力。
健忘的人常表现为对记忆力不好十分着急,而阿尔茨海默症患者没有意识到自己的记忆力下降。健忘的老人能保持正常的生活自理能力,而患有阿尔茨海默症的老人即便躯体没有疾病,也会逐渐失去生活自理能力。在白纸上画一个钟表,依次写上钟点数字,并标出时间11:10的指针方向。而判断标准则需要符合三点:③ 必须有两个指针,且一起指向正确时间,时针要明显短于分针,指针的交点必须接近钟表的中心。首都医科大学宣武医院神经内科副主任医师武力勇介绍,在家可以用这种画钟表的形式来做一个简单的自我检测,去发现早期的阿尔茨海默症病人。如果说测试者符合上述说的三点要求,那应该是正常的;但如果有一个或者是两个出现问题了,那可能就有些早期的问题需尽早到医院就诊。
(来源 : 新闻坊、新闻晨报、新民晚报、首都医科大学宣武医院、北京青年报、人民日报健康客户端、红星新闻、网友评论、视觉中国、青春浙江等)
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