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陕西省中医药管理局关于印发陕西省2023年流感中医药防治方案（试行）的通知
各设区市、杨凌示范区卫生健康委（局）、中医药管理局，韩城市、神木市、府谷县卫生健康局，各有关单位：
为充分发挥中医药在流感防治中的作用，陕西省中医药管理局组织专家分别制定了陕西省2023年成人、儿童流感中医药预防方案及治疗方案（详见附件）现印发给你们，请参照执行。同时将有关事项通知如下：
一、各地市中医药管理部门要加强对辖区内各级各类中医医疗机构应用中医药防治流感工作的指导，科学规范开展中医药防治流感工作；要指导各类医疗机构在流感救治中，坚持“中西医结合、中西药并用”原则，建立完善“有团队、有机制、有措施、有成效”中西医结合医疗模式。
二、各级各类中医医疗机构要进一步提高认识，加强组织领导，调配医疗资源，优化就医流程，加大药品储备，积极有序做好中医药防治流感工作。要加强中医儿科诊疗服务，鼓励有条件的中医医疗机构儿科门诊应开尽开，以满足广大患儿诊疗需求。鼓励各级各类中医医疗机构开展互联网诊疗服务，为患者提供网上咨询和用药指导等服务。
三、各中医医疗机构要加强中医药防治流感知识的宣传引导，及时通过在官方网站、公众号上发布中医药科普知识、健康教育讲座等指导群众合理使用中医药，科学防控流感。
未尽事宜，请与我局医政医管与教育处联系。联系人：孙国社 电话：029-89620682
附件：
1.陕西省2023年成人流感中医药预防方案(试行)2.陕西省2023年儿童流感中医药预防方案(试行)3.陕西省2023年成人流感中医药治疗方案(试行)4.陕西省2023年儿童流感中医药治疗方案(试行)
陕西省2023年成人流感中医药预防方案(试行)
一、预防方药
（一）中药内服
治法：益气固表，解毒生津。处方：玉屏风散加减。方药: 生黄芪15g、党参10g、炒白术10g、茯苓10g、防风10g、金银花10g、连翘15g、荷叶10g、芦根30g、生甘草6g。煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁400ml，早餐、晚餐后半小时或1小时服用。每天一剂，连服3-5天。注意事项：服药期间应清淡饮食，宜少食辛辣刺激、生冷及其他不易消化的食物；服药期间不宜饮浓茶、酒、咖啡等，以免降低药效；孕妇慎用。
（二）中医外治
1.佩戴香囊
方药：藿香8g、佩兰8g、丁香6g、艾叶8g、苍术8g、九节菖蒲8g、细辛6g、吴茱萸6g、草果仁8g、高良姜8g。用法：药物打粉，装香囊佩戴或置于衣袋、枕下等处；亦可取上述少量药粉，制作熏香，焚香驱邪。注意事项：对上述药物或其成份过敏者禁用；妊娠期妇女慎用。
2.艾灸
穴位：关元、神阙、足三里等。方法：每次10-15分钟，局部发红即可，每日一次，以5天为一疗程。注意事项：请在医师指导下使用；妊娠期妇女慎用。
二、食疗方法
可适量食用荸荠、百合、莲藕、雪梨、银耳、山药、鱼腥草等；咽喉不适者，可适量饮用金银花茶、菊花茶等，或饮用代茶饮（金银花3g、菊花3g、荷叶3g、胖大海3g、佩兰3g，开水冲泡频服）。
三、生活调摄
（一）饮食均衡营养，合理膳食；避免暴饮暴食，忌食生冷油腻食物；忌过食热性食物，如牛羊肉、辛辣等食物。（二）起居保证充足睡眠；保持平和心态；注意室内通风。（三）运动适度有氧运动，可选八段锦、太极拳、广播体操等；不宜剧烈运动，避免过汗耗气。（四）个人防护尽早接种流感疫苗；戴口罩、勤洗手、一米线、避免聚集；保持良好的个人及环境卫生，提高健康素养。陕西省2023年儿童流感中医药预防方案(试行)
一、预防方药
（一）中药内服
方药: 生黄芪9g、炒白术6g、防风3g、金银花4g、连翘4g、藿香4g（后下）、生甘草3g。煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁50-100ml，分早晚两次服用，连服3-5天。用法：6月以上服用。3岁以下，每日半剂；3岁以上每日1剂。
（二）中医外治
1.佩戴香囊
方药：藿香6g、佩兰6g、艾叶6g、苍术6g、菖蒲6g、草果仁6g、苏叶6g、高良姜6g。用法：药物打粉，装香囊佩戴或置于衣袋、枕下等处；亦可取上述少量药粉，制作熏香，焚香驱邪。注意事项：对上述药物或其成份过敏者禁用。
2.小儿推拿
方法及穴位：摩腹，捏脊，按揉足三里、板门。每次10-15分钟，每日一次，以5天为一疗程。注意事项：相关操作需经过中医专业人员的指导或培训。
二、饮食起居
（一）饮食均衡营养，合理膳食；定时定量，避免暴饮暴食；忌食生冷油腻食物；忌过食热性食物，如牛羊肉、辛辣等食物。（二）起居保证充足睡眠；保持愉悦心情；注意室内通风。（三）个人防护尽早接种流感疫苗；外出戴口罩、减少到人群聚集的场所活动；勤洗手不随意抠鼻子、揉眼睛；保持良好的个人及环境卫生，适度有氧运动。陕西省2023年成人流感中医药治疗方案(试行)
流行性感冒（以下简称“流感”）属于中医“时行感冒”“温病”范畴，可参考“春温”“风温”辨治。病因多为感受“时疫”之气，基本病机特点为“寒、热、疫、毒”。根据“流感”的致病特点，制定本方案。各地可参照执行。
“流感”轻症可选用中医药治疗，重症、危重症及高危人群建议采用中西医结合治疗。孕产妇应在专科医生指导下用药；儿童患者可参照儿童“流感”方案诊治。
一、轻症
1.风寒束表
主症：恶寒重，发热轻，身重疼痛或肢节酸痛明显，无汗，头痛，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，或流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮。舌脉：舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。治法：疏风散寒，发汗解表。处方：荆防败毒散化裁。方药：荆芥10g、防风10g、羌活10g、苏叶10g（后下）、麻黄8g、杏仁10g、桂枝10g、葛根15g、白芷10g、炙甘草6g。煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁400ml，早餐、晚餐后半小时或1小时服用。常用中成药：可选用荆防颗粒、九味羌活丸（颗粒）、治伤风颗粒、正柴胡饮颗粒、益肺解毒颗粒等。请按药品说明书或在医生指导下使用。
2. 外寒内热
主症：高热烦躁，恶寒畏风，头身疼痛，无汗，口干口渴，或伴有咳嗽咽痛，大便秘结。舌脉：舌质红，苔白而少津，脉滑数。治法：发汗解表，泄肺透热。处方：大青龙汤化裁。方药：麻黄10g、桂枝6g、杏仁10g、生石膏30g（先煎）、芦根30g、连翘30g、荷叶10g、蒲公英30g、淡豆豉10g、生甘草6g。煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁400ml，早餐、晚餐后半小时或1小时服用。常用中成药：可选用连花清瘟颗粒（胶囊）、防风通圣丸（颗粒）、热炎宁合剂、四季抗病毒合剂、清瘟护肺颗粒等。请按药品说明书或在医生指导下使用。
3.热毒袭肺
主症：高热头痛，热势较高，口干咳嗽，咳黄黏痰，鼻塞流脓涕，咽痛目赤，口渴喜饮，小便短赤。舌脉：舌质红，苔黄或腻，脉滑数。治法：辛凉透表，清热解毒。处方：银翘散合麻杏甘石汤化裁。方药：连翘30g、金银花15g、桔梗10g、薄荷9g（后下）、牛蒡子10g、竹叶10g、芦根30g、淡豆豉10g、麻黄10g、杏仁10g、柴胡16g、生石膏30g（先煎）、生甘草6g。煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁400ml，早餐、晚餐后半小时或1小时服用。常用中成药：可选用四季抗病毒合剂、连花清瘟胶囊（颗粒）、银翘解毒丸、双黄连口服液、热炎宁合剂、银芩胶囊等。请按药品说明书或在医生指导下使用。
4.外寒内湿
主症：发热，午后或夜间明显，头痛，肌肉酸痛，恶寒轻，身重，腹胀，腹痛腹泻，食欲减退，咽痛不适，轻咳少痰，少汗或无汗。舌脉：舌质淡嫩，苔薄白或薄腻，脉浮紧。治法：解表散寒，健脾化湿。处方：藿香正气散化裁。方药：藿香15g（后下）、羌活15g、紫苏叶10g、白芷10g、陈皮10g、厚朴10g、茯苓15g、生姜10g、炒白术15g、半夏曲10g、桔梗10g、芦根30g、生甘草 6g。煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁400ml，早餐、晚餐后半小时或1小时服用。常用中成药：可选用藿香正气丸（颗粒、软胶囊）、九味羌活丸（颗粒）、荆防颗粒等。请按药品说明书或在医生指导下使用。
二、重症、危重症
1.热毒壅肺
主症：高热不退，咳嗽重，少痰或无痰，喘促短气，头身痛，心神不宁，或伴心悸，躁扰不安，大便秘结或大便不畅。舌脉：舌质红，苔薄黄或腻，脉弦数。治法：清热宣肺，通腑泄热。处方：麻杏甘石汤合宣白承气汤化裁。方药：生石膏45g（先煎）、杏仁9g、生大黄6g（后下）、全瓜蒌30g、炙麻黄6g、知母10g、黄芩10g、芦根30g、生甘草 6g。加减：持续高热加羚羊角粉0.6g分服，安宫牛黄丸1丸；腹胀便秘加枳实10g、厚朴15g、芒硝6g溶服；喘促加重伴有汗出乏力者加西洋参10g、麦冬30g、五味子6g。煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁400ml，早餐、晚餐后半小时或1小时服用。也可鼻饲或直肠滴注。中成药：可选用安宫牛黄丸、热炎宁合剂、四季抗病毒合剂等。请按药品说明书或在医生指导下使用。
2. 内闭外脱
主症：神识昏蒙、淡漠，口唇爪甲紫暗，呼吸浅促，咯粉红色血水，胸腹灼热，四肢厥冷，汗出，尿少。舌脉：舌红绛或暗淡，脉沉细数。治法：回阳救逆，解毒生津。处方：参附汤化裁。方药：生晒参15g（先煎另炖）、制附片10g（先煎）、天冬15g、麦冬30g、金银花30g、生大黄8g（后下）、水牛角30g（先煎）、芦根30g、山萸肉15g、五味子15g、生甘草6g。煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁400ml，分4-6次鼻饲或直肠滴注。中成药：可选用苏合香丸、紫雪丹、至宝丹、安宫牛黄丸等。请按药品说明书或在医生指导下使用。
三、恢复期
气阴两虚
主症：神倦乏力，少气懒言，舌燥咽干，食少纳差，痰少不利。舌脉：舌嫩红少苔，苔薄腻，脉沉细。治法：健脾益气，养阴生津。处方：麦味补中益气汤化裁。方药：太子参15g、麦冬30g、五味子6g、生黄芪15g、炒白术10g、陈皮6g、当归10g、北沙参15g、杏仁10g、炙百合30g、炙甘草6g、炙枇杷叶15g。煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15～30分钟，煎煮两次，共取汁400ml，早餐、晚餐后半小时或1小时服用。常用中成药：可选用生脉冲剂、生脉口服液、参麦饮、生血宝合剂等。请按药品说明书或在医生指导下使用。陕西省2023年儿童流感中医治疗方案(试行)
流行性感冒（以下简称“流感”），属于中医“时行感冒”“温病”等范畴，病因多为感受“时疫”之气，其发病急剧、传染性强，症状较普通感冒重。小儿脏腑娇嫩，肺卫不固，寒温不知自调，易受外邪侵袭，因此，儿童为流感的易感人群。小儿为稚阴稚阳之体，感染时行毒邪后易伤津耗气，生风动血，病情变化迅速。根据“流感”的致病特点，制定本方案。各地可参考执行。
一、轻症
1.风热犯卫
症状：发热，或见头痛，鼻塞流涕，咽红不适，轻咳少痰，口干。舌脉：舌质红或舌边尖红，苔薄腻，脉浮数。指纹浮紫。治则治法：疏风解表，清热解毒。处方：银翘散加减。方药: 金银花6g、连翘6g、薄荷3g（后下）、荆芥穗6g、射干3g、桔梗6g、芦根6g、淡豆豉6g、黄芩6g、板蓝根6g、玄参5g、甘草3g。临证加减：鼻塞流涕者，加辛夷花6g；夹痰者加瓜蒌6g；夹滞者加生山楂8g、生麦芽8g；夹惊者加蝉衣4g、钩藤6g。煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁50-100ml。用法：6月以上服用。3岁以下每日0.5剂，3-6岁每日一剂，6-9岁每日1.5剂，9岁以上每日2剂，分2-3次口服。也可以根据儿童的年龄、体重适当的调整剂量。常用中成药：可选小儿咽扁颗粒、连花清瘟颗粒、蒲地蓝消炎口服液、热炎宁合剂等。请按药品说明书或在医生指导下使用。
2.湿遏卫气
症状：发热，身困乏力，汗出不畅，腹胀不适，纳差，恶心，呕吐，大便不爽。舌脉：舌红，苔厚腻，脉滑数。指纹浮紫。治法：芳香化浊。处方：柴胡达原饮加减。方药: 柴胡6g、草果6g（后下）、黄芩6g、半夏4g、陈皮6g、茯苓6g、槟榔3g、厚朴4g、滑石12g（先煎）、知母6g、甘草2g、白芍6g。临证加减：咽红加金银花6g、连翘6g；呕吐加陈皮6g、竹茹6g。煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火15分钟，煎煮两次，共取汁50-100ml。用法：6月以上服用。3岁以下每日0.5剂，3-6岁每日一剂，6-9岁每日1.5剂，9岁以上每日2剂，分2-3次口服。也可以根据儿童的年龄、体重适当的调整剂量。常用中成药：藿香正气颗粒、保济口服液、小儿清热感康口服液等。请按药品说明书或在医生指导下使用。
二、重症
1.热毒袭肺
症状：高热气促，咳嗽频作，咯黄痰，咯痰不爽，口渴喜饮，面红，咽红，咽痛，唇红，大便干结，小便短赤。舌脉：舌质红苔黄腻，脉滑数。指纹紫滞。治法：清热宣肺，化痰止咳。处方：麻杏石甘汤加减。方药：麻黄4g、杏仁6g、生石膏10g（先煎）、 射干4g、黄芩6g、瓜蒌6g、炙甘草4g、鱼腥草6g、葶苈子4g（包煎）、大黄4-6g、枳实4-6g。临证加减：咽红加牛蒡子6g；痰多加胆南星2g；高热惊厥加钩藤6g；大便干加大黄4g，枳实4g。煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火20分钟，煎煮两次，共取汁50-100ml。用法：6月以上服用。3岁以下每日0.5剂，3-6岁每日一剂，6-9岁每日1.5剂，9岁以上每日2剂，分2-3次口服。也可以根据儿童的年龄、体重适当的调整剂量。常用中成药：连花清瘟颗粒、连花清咳片、小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵口服液等。请按药品说明书或在医生指导下使用。
2.气营两燔证
症状：高热持续不退，口渴、咳嗽，咽喉肿痛，烦躁不安，纳差，便秘。舌脉：舌深红或绛红，苔黄，脉数。指纹紫滞，可达命关。治法：清气凉营。处方：清瘟败毒饮加减。方药：石膏15g（先煎）、知母6g、连翘6g、黄连3g、栀子4g、黄芩6g、赤芍6g、生地6g、水牛角10g（先煎）、牡丹皮6g、钩藤6g（后下）、僵蚕6g、生甘草3g。煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火20分钟，煎煮两次，共取汁50-100ml。用法：6月以上服用。3岁以下每日0.5剂，3-6岁每日一剂，6-9岁每日1.5剂，9岁以上每日2剂，分2-3次口服。也可以根据儿童的年龄、体重适当的调整剂量。常用中成药：羚羊角口服液、连花清瘟颗粒、金莲清热泡腾片、安宫牛黄丸、清开灵颗粒等。请按药品说明书或在医生指导下使用。
三、危重症
对于危重症，应在西医急救处理的基础上配合中医治疗。
1.邪陷厥阴证
症状：高热不退，烦躁不安，神昏谵语，四肢抽搐，双目上视，口噤、项强。舌脉：舌质红绛，苔黄或腻，脉细数。治法：平肝熄风，清心开窍。处方：羚角钩藤汤加减合牛黄清心丸加减。方药：羚羊角粉0.3g（冲服）、钩藤6g（后下）、茯神8g、白芍6g、生地6g、甘草3g、黄连3g、黄芩6g、栀子4g、郁金6g。临证加减：高热神昏加安宫牛黄丸1丸，按儿童的年龄、体重分次服用。煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火20分钟，煎煮两次，共取汁50-100ml。用法：6月以上服用。3岁以下每日0.5剂，3-6岁每日一剂，6-9岁每日1.5剂，9岁以上每日2剂，分4-6次鼻饲或直肠给药。也可以根据儿童的年龄、体重适当调整剂量。
2.心阳虚衰证
症状：神识昏蒙，唇甲紫暗，呼吸浅促，口唇紫绀，四肢厥冷，汗出，尿少。舌脉：舌暗紫或暗淡，脉微细。指纹青紫，可达命关，甚则透关射甲。治法：温补心阳，救逆固脱。处方：参附汤或独参汤加减。方药：生晒参10g（另炖）、黑顺片6g（先煎）。煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火20分钟，煎煮两次，共取汁50-100ml。用法：6月以上服用。3岁以下每日0.5剂，3-6岁每日一剂，6-9岁每日1.5剂，9岁以上每日2剂，分4-6次鼻饲或直肠给药。也可以根据儿童的年龄、体重适当调整剂量。
四、恢复期
气阴两伤证
症状：低热，盗汗，咳嗽，干咳，少痰难咯或无痰，口鼻干燥，疲倦乏力，纳差。舌脉：舌红少津或有裂纹，苔少或花剥，脉细数。指纹淡紫。治法：益气养阴。处方：沙参麦冬汤加减。方药：南沙参6g、麦冬6g、玉竹6g、天花粉6g、桑白皮6g、太子参6g、白扁豆8g、地骨皮6g、知母4g、石斛6g、白术6g、甘草3g。煎服法：药物用凉水浸泡30分钟，大火熬开后改为小火25分钟，煎煮两次，共取汁50-100ml。用法：6月以上服用。3岁以下每日0.5剂，3-6岁每日一剂，6-9岁每日1.5剂，9岁以上每日2剂，分2-3次口服。也可以根据儿童的年龄、体重适当的调整剂量。常用中成药：养阴清肺口服液、生脉口服液、生血宝合剂等。请按药品说明书或在医生指导下使用。
（来源：陕西省中医药管理局）
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