当前正值冬季，呼吸道疾病进入高发时期。在国家卫健委11月26日举行的新闻发布会上，国家卫健委新闻发言人米锋介绍，近期呼吸道感染性疾病以流感为主，此外还有鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。分析认为，近期我国急性呼吸道疾病持续上升与多种呼吸道病原体叠加有关。渭南市疾控中心提醒，请广大市民在日常生活中采取科学、有效的预防措施能够降低呼吸道传染病发生感染和传播的风险。
流行性感冒是由流感病毒引起的一种急性呼吸道疾病。一般冬春季高发，传染力强，主要通过患者打喷嚏、咳嗽等飞沫传播，全人群普遍易感。
流感的临床症状主要有起病急，高热，体温可达39-40℃，伴畏寒、乏力、头痛、头晕、全身酸痛等，常有咽痛，少数有鼻塞、流涕等，少数患者可能会有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。一旦出现发热伴咽痛或咳嗽等症状，请及时去发热门诊，早期诊断治疗，流感特效药的使用时间越早效果越好。
接种流感疫苗是预防流感最经济、有效的措施，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。
新冠病毒感染者是主要的传染源，在潜伏期即有传染性。主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播，在相对封闭的环境中可经气溶胶传播，接触被病毒污染的物品后也可造成感染。
人群普遍易感。患者的症状以发热、乏力、咳嗽为主，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。老年人及伴有严重基础疾病患者感染后重症率、病死率高于一般人群，接种疫苗后可降低重症及死亡风险。
肺炎支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎，5岁以下儿童也可发病。主要通过呼吸道飞沫传播，存在于携带者咳嗽、打喷嚏和流鼻涕时的分泌物中，肺炎支原体感染可全年散发。
支原体肺炎以发热、咳嗽为主要临床表现，在起病时表现为有阵发性的刺激性干咳，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。家长如果发现孩子持续咳嗽、咳痰，或反复发烧，又或持续咳嗽伴有反复发烧，都应该及时就医，进一步检查治疗。
目前还没有针对肺炎支原体的疫苗，但养成良好的卫生习惯对避免感染很重要。在此提醒，流感、支原体肺炎可能出现混合感染，建议适龄儿童如无禁忌，积极接种流感疫苗。
呼吸道合胞病毒是世界范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原。呼吸道合胞病毒是一种RNA病毒，优势病毒株每年变异，通常在冬春季流行，易反复感染，传染性强，主要通过飞沫和密切接触传播，或经污染的手和物体表面传播。
儿童感染呼吸道合胞病毒后，会出现发烧、咳嗽、鼻塞、流涕等典型症状。大多数患者症状会在1-2周内自行消失，少部分可以发展为下呼吸道感染（即毛细支气管炎或肺炎），多见于低龄婴幼儿，临床症状包括咳嗽和喘息。严重者会出现呼吸困难或呼吸急促、喘息、烦躁不安、食欲减退等，甚至并发呼吸衰竭、心力衰竭等。若儿童在病毒流行季出现发热、喘息等症状时，家长们需警惕，要及时就医。成人感染合胞病毒之后的典型症状与普通感冒十分接近，症状相对较轻。
呼吸道合胞病毒感染是一种自限性疾病，目前我国尚无上市的合胞病毒疫苗和特效治疗药。合胞病毒可以重复感染，也易发生家庭传播，在暂无疫苗和有效药物的情况下，应通过加强个人防护等措施预防感染。
腺病毒是一种在自然界广泛存在、全球普遍流行的病毒。腺病毒感染通常在冬春季流行，主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过接触传播、粪口传播，还可通过接触腺病毒污染的游泳池水，引起结膜炎。腺病毒可感染各年龄段人群，通常症状较轻，但儿童、免疫系统较弱或慢性呼吸系统疾病、心脏病等患者感染后引发严重疾病的风险较高。
腺病毒呼吸道感染的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎，同时伴有发热、寒战、头痛和肌肉酸痛等，临床上可能还会出现咽喉炎、咽结膜热、肺炎等表现。另有部分分型的腺病毒可引起婴儿和学龄前儿童胃肠炎，导致腹痛、腹泻等。
腺病毒感染一般属于自限性疾病，目前还没有腺病毒相关的疫苗和特效药，免疫力正常的人群病程在7天左右可以自愈，日常要做好个人防护和注意休息。一些免疫力低下的患者，或者腺病毒感染症状严重，应尽早就医，需遵医嘱，使用抗病毒的药物来治疗。
鼻病毒是引起普通感冒的主要病原体，将近半数的急性呼吸道疾病感染是由鼻病毒感染引起。鼻病毒人群普遍易感，好发于儿童。该病可经直接接触和飞沫传播，也可经鼻、喉分泌物污染的手和物品间接传播。
鼻病毒通常寄居于上呼吸道，对成人主要引起普通感冒等上呼吸道感染；对婴幼儿和慢性呼吸道疾病患者，除上呼吸道感染外，还能引起支气管炎和支气管肺炎。临床常表现为流涕、喷嚏、咽部不适、鼻塞、咳嗽、咽痛、声音嘶哑、体温不增高或略微增高，容易引起的并发症有鼻窦炎和中耳炎。可与儿童肠道病毒、肺炎支原体等混合流行感染。
目前仍无有效的疫苗预防鼻病毒感染。鼻病毒引起的普通上呼吸道感染，为自限性过程，无需特殊处理，以多休息、合理饮食、居住环境通风、加强手卫生和防止交叉感染等标准防护即可，病程1周左右可痊愈。
在保证室内温度的情况下，每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，保持空气清新，通风期间要做好自身保暖。
如有家庭成员发生呼吸道感染时，应加强通风，并注意做好保暖工作，在护理感染者时要注意佩戴口罩，同时做好家庭环境清洁消毒工作。
在咳嗽或打喷嚏的时候，用纸巾、毛巾或手肘遮住口鼻，将用过的纸巾丢入带盖垃圾桶中。
注意手卫生、勤洗手，饭前便后、外出返回、接触公共场所物品或脏东西后，特别是在咳嗽或打喷嚏后，应使用肥皂、洗手液在流动水下清洁洗手，尽量避免习惯性地触摸眼、鼻、口。家中有小朋友的家长外出返回后要及时洗手后再抱小朋友。
流行高峰季，尽量避免前往人群密集、通风不良的区域，必须前往时要科学佩戴口罩做好防护，且避免与有呼吸道感染的患者亲密接触。
对于老年人、儿童、孕妇、免疫力低下和基础性疾病患者等高风险人群应尽量不要前往空气流动不畅的密闭区域，如必须外出时建议要佩戴口罩，做好自我防护，并注意及时更换。
适当进行体育锻炼，增强体质，提高身体抵抗力。
保证充足的睡眠，早睡早起，避免过度熬夜。
保证充分的营养，合理饮食，注意营养均衡。
接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。目前多病流行之中，流感仍是最主要的病种。建议6月龄以上且无接种禁忌的人群均可接种流感疫苗，以降低流感的感染风险。每一年流感病毒的主要流行毒株均有变化，因此流行季都建议给孩子接种，直接抚养人也建议接种。
当前新冠病毒在人群中的传播仍持续存在，新冠病毒XBB变异株已成为我国本土疫情主要流行株。建议满足条件人群，尤其是老年人等重点人群尽快接种含XBB变异株成分新冠病毒疫苗。
学校、托幼机构、养老院等集体单位要做好健康监测、通风换气、清洁卫生等日常防控措施，同时适时开展预防性消毒。
学校及托幼机构要严格做好晨午检、因病缺勤登记追踪、通风消毒和疫情报告制度，及时发现患病学生，避免造成聚集性发病或暴发疫情。
养老机构要积极组织老年人和相关工作人员接种新冠、流感等相关疫苗，尽可能减少外来人员探访，若有探访人员确保其戴好口罩。
一旦出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状，患者应居家休息，并注意个人及家人的防护，避免把病原传染给其他人员，尤其要避免与老人、儿童亲密接触。
居家期间要密切关注自身健康状况，如症状较重，在做好个人防护的情况下，应尽快就医，遵医嘱服药，不可盲目使用和滥用药物。
来源：渭南疾控
