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4月3日早晨9点左右，72岁的老王突然感到胸口疼痛，喘不过气来，还出了一身汗。他赶紧去了临渭区固市卫生院检查，结果显示他的心跳有点慢。另外，一种叫肌钙蛋白的东西在他的血液里浓度比较高，这通常是心肌受损的信号。医生们发现了问题，并迅速将老王送到了渭南市第一医院急诊科。在市一院，医生们再次检查了老王的心电图，发现了他心脏的问题，急性心肌梗死。血液检查结果也证实了这一点。老王的过去病史显示，他有高血压已经十年了，但一直没有好好控制血压。这次的情况让医生们特别担心。 医务科的科长姜亮立刻做出决定：启动急性心梗救治绿色通道。老王被安排做了冠脉造影检查，结果显示他的心脏血管有两处很严重的狭窄。副主任医师谢军芳主刀，赵志伟医生医生辅助，迅速采取措施，为老王进行支架植入手术。手术非常成功，老王术后的胸痛症状明显减轻，他安全地返回了病房。1.老年人心梗多为无痛性心梗，通常表现为呼吸困难，如严重胸闷、气短、心衰等，或者低血压，如突然昏倒、视力模糊、神志模糊等。2.脑循环障碍型，这类心梗征兆主要表现为头部症状，比如头晕、头痛、神志不清、意识模糊、精神萎靡等。3.心梗高危人群如果出现脐周、牙齿、肩胛骨、颈部、左前臂、左腿等即非心脏区域的疼痛，也不容忽略，需警惕是心梗的征兆。1.及时拨打120急救电话，尽快去就近有救治能力的医院。 2.把握黄金救治120分钟，时间就是生命。 1.第一关是第一时间拨打120急救电话。这是最关键的一关，有心梗危险因素的人，一旦出现胸痛胸闷等症状时，应马上停止任何活动，第一时间拨打120急救电话，原地平静等待救援。2.第二关是就近就医。120急救中心出动救护车将患者送至距离最近的具有相关救治能力的医院，特别强调，此刻不要挑医院，一定要注意就近原则。3.第三关是积极配合医院救治工作。尽量争取发病120分钟内接受再灌注治疗，即溶栓或急诊冠脉造影，必要时行支架治疗。谨记，患者及家属要充分的相信医生，配合医生的工作，时间就是心肌，不要将宝贵的时间浪费在无用的纠结中。1.注意食物多样性及低盐低脂饮食：限制钠盐摄入每日不超过6克，每天增加新鲜蔬菜、水果摄入，红肉每天摄入应低于35克，高脂血症和心血管病高危人群，胆固醇摄入应少于300mg。2.增加体育锻炼：65岁以上老年人应结合身体情况适当活动，避免久坐不动。健康成年人可保持每周2小时以上中等强度有氧活动。如不知如何评估运动能力，可前往湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）心脏康复中心制定心脏康复训练计划。3.戒烟限酒：主动戒烟，避免吸食二手烟；严格控制酒精摄入，成年男性每天少于25克，女性少于15克。4.保持情绪稳定，心情愉悦，心态平和，避免情绪激动、焦虑紧张、熬夜劳累。5.冬天注意防寒保暖，夏天避免高温暴晒，或吹空调贪凉及一冷一热的情况。1.血压：老年人血压应控制在140/90mmHg以内，高危患者可更严格的控制在130/80mmHg以内，80岁以上的老年人可适当放宽至150/90mmHg以内。用药需谨遵医嘱，不要私自调整药物品种及剂量，如有疑问可至医院心血管专科就诊，在专业医生的指导下调整药物。2.血脂：高危人群应定期于心血管专科监测血脂指标，长期坚持服用他汀类药物，如血脂不达标可在专业医生的指导下联用其他药物，如依折麦布、本院院内制剂复方血脂片、必要时可加用PCSK9抑制剂。3.血糖：老年人糖化血红蛋白应控制在6.5%以内，如果明确诊断2型糖尿病，病程长、高龄患者可维持在8%以内即可。定期监测血糖，用药遵医嘱，定期专科就诊，在专业的医生指导下调整药物及剂量。5.出现心肌梗死征兆，需立即就医，中西医结合治疗，协同增效。
（来源：渭南市第一医院）
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