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一、门诊慢特病政策
居民慢特病起付线300元，报销比例70%；（特殊病种5种：透析90；恶性肿瘤门诊治疗报销比例75%；器官移植抗排异治疗75%；肺结核活动期、耐药性结核病80%；精神病80%） 职工慢特病起付线600元，报销比例85%；（特殊病种3种：透析95%；恶性肿瘤门诊治疗90%；器官移植抗排异治疗95%） 报销需要的资料：门诊发票、处方、检查检验报告单、《慢特病认定表》复印件、职工需要医保卡或者医保电子凭证。 特殊药品个人先行自付15%，居民报销比例60%；职工报销比例83%。 报销需要资料：门诊发票、处方、《特药申请表》复印件、注射剂需要门诊病历、职工需要医保卡或医保电子凭证。 职工报销比例70%；居民报销比例60%。（无起付线） 报销资料：门诊发票、门诊病历、相关治疗单、职工医保需要医保卡或医保电子凭证。 定额报销为500元（只报销门诊产检的检查检验费用） 报销需要资料：门诊发票、住院医保结算单（复印件）、医保卡或医保电子凭证，在其他医院生育的需要住院病历首页。 温馨提示：从生育住院时出院日期算起六个月内有效，超过六个月门诊和住院生育都不予以报销！ 起付标准为200元；在职职工年度最高支付限额1000元，三级医院在职职工报销比例50%；退休职工年度最高支付限额1200元，退休人员报销比例52%。（最高支付限额在一个自然年度内有效） 报销5大病种：高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、透析、器官移植术后抗排异治疗5种。 报销需要资料：门诊发票、处方、检查检验报告单、《慢病表》复印件、医保卡或医保电子凭证； 执行参保地的报销政策，就医地的医保目录（计算先行自付比例） 报销需要资料：门诊发票、处方、《特药申请表》复印件、注射剂需要门诊病历、职工需要医保卡或医保电子凭证。 （1）院前门诊5天（包括住院当天）的检查检验费用报销报销比例60%；需要资料：门诊发票、住院医保结算单（复印件）、在其他医院住院的还需要住院病历首页。 （2）在入急诊72小时内转入住院治疗的急诊医疗费用；在急诊抢救治疗期间发生死亡的急诊医疗费用。 需要资料：门急诊发票、急诊病历、住院医保结算单（复印件）、在其他医院住院的还需要住院病历首页。 1、住院前7天的门诊检查检验费（包括住院当天）报销比例70% 需要的资料：门诊发票、住院医保结算单（复印件）、医保卡或医保电子凭证、在其他医院住院的还需要住院病历首页。 2、工门诊紧急抢救病历：各种原因导致的昏迷、休克、大出血、急腹症、急性脑血管疾病、急性呼吸衰竭、中毒等疾病及省卫生行政管理部门认定的门急诊抢救病种；报销比例70% 报销需要的资料：门诊发票、急诊病历、住院医保结算单（复印件）、医保卡或医保电子凭证； 3、职工碎石：体外冲击破碎石费和泌尿系（下腹部+盆腔）CT/B超纳入急诊报销，其他费用不予报销。报销比例70% 报销需要的资料：门诊发票、检查报告单、门急诊病历、医保卡或医保电子凭证。 居民需要资料：我院门诊发票、其他医院的医保结算单（复印件）和住院病历首页、特检特治单。 职工需要资料：我院门诊发票、其他医院的医保结算单(复印件)和住院病历首页、特检特治单、医保卡或医保电子凭证。 市本级职工持慢性病审批表原件（加盖“渭南市医疗保障经办中心城镇职工慢性病审核专用章”）-----门诊9号-12号窗口在审批表中填写续签时间并加盖定点医院章-----网上备案，医保经办中心审核确认。 市本级职工带身份证或医保卡在门诊9号-12号窗口进行身份识别------市本级患者领取《特药申请表》------特药医师鉴定填表-----门诊一楼药房2号窗口审核盖章-----最后9号-12号窗口进行网上备案，医保经办中心审核确定。 渭南市职工请持《门诊慢特病申请认定表》（在鉴定机构领取）一式两份（由鉴定医院填写）、身份证或社保卡复印件一份、近2年内病历复印件、诊断证明书、相关检查、化验报告单等资料，去下面↓↓↓医院填表鉴定！
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