三甲复审应知应会之护理管理（三）

荣耀小政 · 发表于 2024-10-29 17:00

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输血护理的具体要求有哪些?

1.采集血型、交叉配血血标本、输血前中后严格执行输血查对制度。

2.从输血科领回科室的血30分钟内输注，不得自行贮血，两个单位红细胞（400ml）要在4小时内输注完毕。血小板、冷沉淀、血浆在病情允许且病人能耐受的情况下尽快输注，一般在30分钟内输完。血液中不能随意加入其他药物。

3.输血前用0.9%氯化钠注射液冲洗输血器。连续输用不同供血者的血液时，应在前一袋血输尽后，用0.9%氯化钠注射液冲洗输血器，再接下一袋血继续输注，每袋血输注前应2人到床边核对。

4.输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血反应，如出现异常情况应及时处理。

5.输血结束后当班护士及时将血袋用黄色医疗垃圾袋封存，贴感染性废物标识并注明科室，在24小时内送回输血科，由输血科统一保存并处理。

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住院患者健康教育内容有哪些?

1.医院规章制度：如查房时间、探视制度、陪护制度、疫情防控制度、预防院内感染的相关制度、膳食制度等。

2.病室环境：作息时间、卫生间使用、贵重物品的保管及安全注意事项、预防跌倒知识、呼叫器的使用等。

3.相关疾病知识：相关检查、治疗、用药知识介绍指导，围手术期宣教，疼痛管理、康复技术指导、安全有效使用医疗设备。

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健康教育的六个环节包括哪些?

患者入院或转科后；各种检查、治疗前后；手术前后；康复期；出院前指导；出院后随访。

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抢救药品、物品、器械“六定”要求

是什么?

定量配置、定位放置、定专人管理、定期清洁、定期消毒、定期检查，使其处于完好备用状态。

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要求组织会诊的压力性损伤有哪些?

带入3期及以上压力性损伤及新发压力性损伤的患者均须建立会诊单，请院级技术指导组进行会诊。

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压力性损伤的危险因素评分标准

及要求是什么?

患者入院或转入4小时内完成。总分23分，得分越低表明压疮风险越大。15-18分为低危，13-14分为中危，10-12分为高危，≤9分为极高危。低危、中危风险患者每周评估一次，高危风险患者每3日评估一次，极高危风险患者每日评估一次。

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导管滑脱的危险因素评分标准

及要求是什么?

患者入院或转入4小时内完成。得分越高表明跌倒风险越大。<8分，加强宣教；≥8分，确定患者为有脱管的危险，向患者与家属宣教；给予醒目标识，采取防范措施并记录；每日评估。

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跌倒/坠床的危险因素评分标准

及要求是什么?

患者入院或转入4小时内完成。得分越高表明跌倒风险越大。评分<4分，需对患者或家属进行“安全防范措施”宣教；评分≥4分，确定患者为有跌倒/坠床的危险，向患者与家属宣教；给予醒目标识，采取防范措施并记录；每周重新评估一次，病情（意识、肢体活动）改变立即评估。

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误吸的危险因素评分标准及要求是什么?

患者入院或转入4小时内完成。总分为9分，得分越高表明误吸风险越大。评分<3分，给患者及家属进行健康教育，嘱进食速度应慢，不宜进食干硬粗糙食物。评分≥3分，确定患者有误吸的危险，根据具体情况采取防范措施。

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实施保护性约束的具体要求是什么?

1.对患者实施约束必须严格掌握指征。

2.约束具使用应由医师开具临时医嘱，在紧急情况下护士可酌情对患者实施身体约束，再通知医生补开医嘱。

3.对患者实施保护性约束必须时，应向患者和/或家属讲清保护性约束的原因、目的、必要性及使用方法，争取他们的同意和配合，并签署“保护性约束知情同意书”。

4.约束的注意事项

(1)约束前评估患者意识状态、存在的高危风险、配合程度、约束部位皮肤等。

(2)根据约束部位选择合适的约束用具。

(3)为患者实施约束时尊重患者，并注意保护患者隐私。

(4)使用约束用具时，尽量避开输液部位、手术切口及皮肤破损处，保持患者肢体及各关节处于功能位，协助患者经常更换体位，保证患者安全、舒适。

(5)使用约束带时松紧度以容纳1-2指为宜，每2小时松解一次，每次5—10分钟。

(6)每天评估约束的指征，及时停止约束。约束期间密切观察约束部位皮肤、血液循环及肢体活动情况、约束效果等，发现异常及时处理。

(7)记录使用约束具的原因、时间，约束带数目、约束部位，松解情况、观察结果，相应的护理措施及解除约束的时间。

(8)对约束用具使用情况做好交接班。

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自理能力评估包括哪些方面?

分为几个等级?

采用Barthel指数评定量表，对进食、洗澡、修饰、穿（脱）衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分。根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无依赖四个等级。

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什么是护理不良事件?

护理质量安全不良事件是指在治疗护理过程中，被工作人员主动发现的，或患者在接受护理服务过程中出现的，除了患者自身疾病自然过程之外的各种因素所致的安全隐患、状态或已造成负性后果的事件。护理质量安全不良事件上报内容：非计划拔管事件、标本采集相关事件、安全管理及意外伤害事件、给药错误事件、治疗措施错误事件、手术室压力性损伤事件、静脉输液相关事件、跌倒/坠床事件、院内压力性损伤事件、其他类型事件。

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病情掌握“九知道”的具体要求是什么?

床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理、主要检查阳性结果和心理状态。

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我院实施哪种护理质量管理体系?

实行护理质量与安全管理委员会领导下的院一科一病区三级质量管理体系。

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我院现在推行的护理工作模式是什么?

我院现在推行的是责任制整体护理工作模式，由责任护士负责分管患者的治疗、护理、病情观察、沟通和健康指导等工作，提供全程、全面、连续的护理服务。

全院护士实行分层管理。全院护理岗位分为护理管理岗、临床护理岗、医技护理岗三类，临床护理岗位分为NO-N4五个层级。