渭南市中心医院多学科协作击退“重型疟疾”并发症危机

荣耀小政 · 发表于 2025-2-27 15:01

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近日，渭南市中心医院成功救治一例输入性重型疟疾合并多器官功能障碍危重患者。历经38天的生死博弈，这场横跨感染科、重症医学科、消化内科等多学科的生命保卫战取得胜利。

2024年12月26日，自非洲务工归国的李某因持续高热寒战收治渭南市中心医院感染性疾病科。感染性疾病科快速锁定元凶---重型疟疾，但患者病情进展迅速，引发意识障碍、凝血功能崩溃、肝肾心多器官损伤。12月28日转入市中心医院重症医学科。科室立即给予气管插管机械通气、连续血液净化、人工肝等治疗，同时感染科王锋志副主任制定抗疟治疗方案，进行抗虐治疗。

经10天昼夜守护，2025年1月8日患者出现转机，发热症状好转、皮肤黄染减轻、血红蛋白及血小板减少得到控制，循环稳定、神志逐渐清醒、自主呼吸功能逐渐恢复并成功撤机拔管，动态查血涂片提示疟原虫逐步减少至完全消失。

正当众人稍松口气时，1月14日，患者突发险情，出现反复大量黑便，伴随着贫血进行性加重，患者再次出现休克、心律失常、肾功能恶化。李红兵副院长连夜召集MDT多学科会诊，消化内科团队床旁胃镜锁定"元凶"：十二指肠球部动脉畸形破裂出血，经内镜下精准止血力挽狂澜。

患者病情好转，生命体征平稳、尿量增加、肾功能恢复并脱离CRRT，2月6日顺利转出ICU，进行恢复治疗。