近年来,渭南市第一医院眼科在多例玻切手术中联合无菌空气填充,这种手术方式不仅使患者受益,同时也降低了医生的工作负荷和社会负担,社会效益显著。
1月12日上午,眼科张胜利主任医师带领眼科团队为40岁的陈先生施行玻璃体切除(PPV)+视网膜激光光凝+玻璃体注气术,玻切手术中注入无菌空气,代替硅油填充,避免了二次取硅油手术。
20多天前,陈先生左眼突然出现大量黑影飘动,视力下降。
当地医院眼科医生检查后告诉他,是糖尿病引起的左眼眼底出血,继发新生血管性青光眼,必须尽快做手术。
陈先生闻之心急如焚,因为他目前左眼视力只能看见手指头,严重影响日常生活和劳作。
陈先生多方打听,想找个放心的医院治疗,最终来到渭南市第一医院找到张胜利主任。
张主任和诊疗团队仔细评估了陈先生的眼底情况,制定个性化诊疗方案:患者右眼处于增殖期,建议完善全视网膜激光光激,右眼新生血管多,随时可能发生新生血管破裂,导致玻璃体积血,视力进一步下降,必要时行玻璃体切除。左眼需行玻璃体切除术,清除积血,明确眼底,完善全视网膜激光光凝。
在玻璃体切除后填充物质的选择上,张主任认为患者适合选择玻璃体内注气(灭菌空气),替代常规采用的硅油填充。单纯注气可以节省患者的治疗费用和治疗时间,且减少患者术后强制俯卧位的痛苦。但对玻璃体手术技术要求较高,术中需将玻璃体尽量切除干净。张主任与陈先生充分沟通后,陈先生表示理解手术风险并且接受张主任制定的手术方案。
术中张主任与主管医生卫萍配合默契,操作精准,过程顺利。今晨得知视力有望提高的陈先生万分激动。